약과 음식도 궁합이 있다.

주부 박모(55)씨는 평소 건강관리에 남다른 신경을 쓴다. 규칙적인 식사와 운동을 하며 각종 비타민, 한약 등을 꼼꼼히 챙겨 먹고 몸에 조금만 이상이 있어도 병원이나 약국을 찾는다.
그런 그녀가 최근 갑자기 쓰러져 입원했다. 약 먹는 방법을 몰랐기 때문이다. 이처럼 지나치게 약을 먹다가 오히려 건강을 해치는 경우가 있다. 아무리 좋은 약이라도 제대로 복용하지 않으면 독약이 될 수가 있다.
간장과 신장 등에 독성이 쌓인다. 일찍이 약리학의 아버지로 불리는 파라켈수스는 "모든 약은 독약"이라면 약의 남용으로 인해 생길 수 있는 부작용을 경고했다. 약이 제대로 약효를 발휘하도록 하려면 잘 복용해야 한다. 특히 어떤 음식과 함께 먹느냐가 매우 중요하다. 위장 활동을 도와 약 흡수를 촉진시키는 '찰떡 궁합 음식'이 있는가 하면, 약효를 떨어뜨리고 오히려 건강을 위협하는 '상극 궁합 음식'도 있기 때문이다.
한양대 의대 약리학교실 강주섭 교수는 "모든 약은 간과 신장에서 대사되기 때문에 간과 신장이 나쁜 사람은 반드시 의사나 약사와 상의한 후 약물 복용을 결정해야 한다."고 조언했다.

• 감기약·소화제 "우유가 싫다"

  아진탈, 노루모, 메디자임 같은 소화제나 알드린, 아루포스, 로겔, 노이시린 같은 제산제를 복용할 때는 우유·치즈·요구르트 등과 같은 유제품 섭취를 삼가야 한다. 우유에 들어 있는 칼슘이 약의 흡수를 막기 때문이다. 감기약이나 변비약은 유제품과 함께 복용하지 않는 게 좋다. 감기약이나 변비약에 들어 있는 테트라사이클린 성분이 유제품과 작용해 약이 20~30% 정도밖에 체내에 흡수되지 않아 약효가 제대로 발휘되지 않기 때문이다. 따라서 이 약들을 먹은 경우에는 2시간 후에 유제품을 섭취하는게 좋다. 그러나 삼성서울병원 최경업 약제부장은 "에리스로마이신 같은 위장장애를 일으키는 항생제는 오히려 우유와 함께 복용하는 게 위장장애를 덜 일으킬 수 있기 때문에 복용 전에 전문가에게 복용방법과 주의사항을 문의해야 한다고 말했다.
  위에서 흡수되지 않게끔 만든 정제인 장용정(腸溶錠)을 우유와 함께 복용할 경우에는 약알칼리 성분인 우유가 위의 산도를 높여 약의 보호막을 손상시킬 우려가 있다.

• 고혈압 약과 과일주스 상극

  포도.자몽.오렌지주스 같은 산성 과일주스는 고혈압 치료제(펠로디핀)와 상극이다.
  고혈압 치료제와 주스를 함께 복용하면 간 대사 작용르 저해하고 혈압을 지나치게 떨어뜨릴 위험이 있다.
  바나나, 치즈, 청어, 등도 고혈압 치료제와 상극이다. 이런 음식물에 들어있는 타라민 성분이 고혈압 치료제 있는 파르길린 성분과 섞여 뇌졸중과 같은 치명적인 부작용을 일으킬 수 있기 때문이다.
  제산제도 과일주스와 과일 주스와 함께 복용해서는 안 되는 약이다. 오렌지주스는 제산제의 알루미늄 성분을 체내에 흡수시키므로 주의해야 한다. 산성 과일주스나 탄산소다는 제산제가 장에 이르기 전에 위에서 먼저 녹게 만들기 때문에 함께 복용해서는 안된다. 그렇지만 서울중앙병원 약리학교실 박형섭 교수는 "철분제를 복용할 때에는 흡수를 도와주는 산성주스와 함께 복용하는게 오히려 좋다"고 말했다.

• 비타민은 차와 먹지 말라

  알레르기성 비염 치료제(알러젝트.터페딘)와 당노병 치료제 등을 복용할 때는 흰 설탕 및 조미료를 먹지 말아야 한다. 또한 비타민제나 빈혈치료제(헤모페론)를 복용할 때는 녹차나 홍차 등을 삼가는게 좋다. 녹차나 홍차에 함유된 탄닌 성분이 약물의 고유 성분을 변화시켜 약효를 떨어뜨리기 때문이다.

• 술 담배 커피와 약은?

  일반적으로 약물 복용시 음주와 흡연을 삼가는게 좋다. 여성호르몬이 함유된 피임약을 복용할 때 지나친 흡연은 혈전증을 유발할 위험이 매우 높다. 흡연은 간의 효소 작용을 증가시켜서 대사를 촉진시키므로 테오피린이 들어있는 천식 치료제를 먹을 때 흡연자는 비흡연자보다 더 많은 양의 약을 먹어야 한다.
  당뇨 치료제를 복용중인 환자가 술을 마시면 안면이 붉어지거나 두통.메스꺼움.구토등의 증상이 나타날 수 있다. 수면제나 진정제, 기침 감기약 등은 술과는 완전히 상극이어서 술과 함께 먹을 경우 증상은 악화될 수 있다. 술을 만성적으로 마시는 사람은 대부분이 약이 잘 분해되지 않기 때문에 약을 먹을 때는 금주를 하는 것이 필수적이다. 약을 커피나 홍차와 함께 복용하는 것도 좋지 않은 방법이다. 적지 않는 카페인이 함유되어 있는 커피, 홍차, 우롱차 등은 강심작용이나 이뇨작용을 유발해 약효를 떨어드리거나 혹은 지나치게 강하게 한다. 특히 위염이나 소화성궤양에 사용되는 약물들은 위액분비를 촉진시키는 이런 음료와의 복용을 삼가야 한다.

• "식전 식후 공복 ... 절대 무시말자"

  복용시간 따라 약효 천차만별
  똑같은 진통제를 먹어도 금방 효과가 나타날 때가 있는 가 하면 아무리 기다려도 고통이 사라지지 않을 때가 있다. 이것은 약마다 복용방법이 다르기 때문이다 서울 중앙병원 약제팀 노환성 교수는 "약을 지정된 간격에 맞혀 정량을 복용하는 것이 무엇보다 중요하다"며 "내복약은 식사시간을 기준으로 복용시간을 정하는 데 그래야 기억하기 쉽기 때문"이라고 말했다. 식사전- 결핵치료제는 식후에 복용하면 약의 흡수율이 떨어진다. 식욕촉진제나 위장운동 촉진제(맥소롱),구토 억제제등도 반드시 식사전에 복용해야 할 약물이다 협심증 같은 질환은 식사후 배가 불러 있는 상태에서 발작이 일어나므로 약도 식사전에 복용해야 한다. 식사 직후나 식후 30분- 소화제나 영양제 등 대다수의 약물은 식후 복용을 권장하고 있다. 특히 해열 진통제나 신경통치료제 등 위점막에 자극을 줄 수 있는 약물은 공복시 복용을 피해야 한다. 위장장애를 유발하는 철분제도 식사 직후 복용을 권장하고 있다. 식후30분으로 제한돼 있는 약물도 자칫 복용시간을 잊어버릴 염려가 있다면 식사 직후에 복용해도 무방하다. 식후 2시간 또는 식간 복용- 이 시간은 음식이 소화된 후 공복을 느끼는 시간이다. 소화성궤양치료제(겔포스) 같은 위의 점막을 보호해 주는 약물은 공복에 복용해야 한다. 단시간내에 약효를 봐야 하는 진통제나 강심제등도 공복에 먹는게 좋다.

• 기타

  약물에 따라서는 약물의 농도가 혈액중 일정농도를 유지해야 하는 것도 있다. 살균력을 갖는 항생제나 항암제, 혈압강하제, 천식발작을 예방해주는 약등이 여기에 속한다. 이러한 약물에 대한 정확한 복용시간은 전문가의 도움을 받아야 한다. 배변을 도와주는 변비치료제는 취침 전에 복용하는 것이 좋다.